Quiz com finalidade de avaliar conhecimentos básicos do acadêmico de Enfermagem sobre a prevenção e tratamento de lesões.
Quando a Escala de Braden deve ser aplicada?
No momento da admissão do paciente e a cada alteração
A cada 15 dias
Todos os dias
No momento da admissão e a cada 15 dias
A Escala de Braden consiste em sub-escalas, são elas:
Estado mental, continência, mobilidade, atividade, nutrição
Condição física, estado mental, atividade, mobilidade, incontinência
Percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção e cisalhamento
Constituição (peso/altura), sexo, apetite, tipo de pele, mobilidade, débito neurológico, continência
Alguns fatores podem contribuir para o surgimento de lesões por pressão, podendo ser extrínsecos ou intrínsecos. Dentre os fatores extrínsecos encontra-se:
estado nutricional, pressão, mobilidade e proeminência óssea
pressão, cisalhamento, fricção e umidade
pressão, cisalhamento, fricção e estado nutricional
o estado nutricional, alteração na temperatura corporal, mobilidade, proeminência óssea evidente e doenças crônicas
De acordo com a American National Pressure Ulcer Advisory Panel, a lesão por pressão é dividida em quatro estágios pelo seu grau de danos vistos nos tecidos. Sendo assim, o estágio II é caracterizado:
distingue-se pelas perdas parciais da pele que envolve a epiderme, derme ou ambas, é superficial e apresenta-se como uma abrasão, bolha ou cratera rosa
particulariza-se pela perda da pele na sua total espessura com extensa destruição ou necrose dos músculos, ossos ou estruturas de suporte como tendões ou cápsulas das articulações
diferencia-se pela perda da pele na sua espessura total, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo que pode se aprofundar
caracteriza-se por eritema da pele que não embranquece após a remoção da pressão
Durante a limpeza das lesões com soro fisiológico a 0,9%, qual o calibre de agulha recomendado a ser utilizado:
25x10
40x8
30x7
40x12
Qual a temperatura do soro fisiológico a 0,9% recomendada para a limpeza de lesões?
30°C
36°C
37°C
25°C
Alguns fatores que interferem na cicatrização das feridas:
localização, infecção, medicamentos, estado nutricional
idade, sexo, peso, insônia, hiperatividade e estado nutricional
localização, sangramento, idade, altura e insônia
infecção, sangramento, idade e ingesta hídrica insufciente
Existem dois tipos de cicatrização, sendo eles por primeira intenção ou imediata e segunda intenção ou mediata. A de primeira intenção é caracterizada por:
As bordas são aproximadas, o edema é mínimo, há infecção ou corpo estranho
As bordas são aproximadas, o edema é mínimo, não há infecção ou corpo estranho
Acontece de forma tardia, geralmente com infecção associada, há formação de tecido de granulação e posterior epitelização
As bordas são aproximadas,sempre com infecção associada, há formação de tecido de granulação e posterior epitelização
A Escala de Braden é um instrumento utilizado para avaliação de de risco de lesão por pressão. Quais outros instumentos também podem ser utilizados para a mesma finalidade:
Índice de Incapacidade Oswestry, Norton, Waterlow
Norton, Questionário de Incapacidade Roland-Morris e Índice de Incapacidade Oswestry
Gosnell, Waterlow e Índice de Incapacidade Oswestry
Norton, Gosnell e Waterlow
Quais são as medidas essenciais para a avaliação de feridas:
Largura, comprimento e altura
Largura, comprimento e área
Comprimento, profundidade e área
Largura, comprimento, profundidade e área
